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参保人员异地就医备案及报销办理指南
(2012-6-26)   Hits:1593

参保人员异地就医备案及报销办理指南

一、办理条件:

    在成都市行政区域以外工作或长期(6个月以上)居住的单位在职职工和所有退休人员

    我公司员工社会保险参保地为“成都市武侯区社保局”故,公司员工长期工作、居住地在大成都范围以外的员工,都属于异地社会保险关系,在涉及生育、住院医疗、工?#35828;?#24773;况?#20445;?#39035;按照异地就医情况办理,必须?#32454;?#25353;照本指南办理。不进行备案,则无法享受相应报销?#20013;?

二、办理要求:

    参保第12个月开始备案。每年备案一次。

三、所需资料:

    (一)异地就医人员定点医疗机构登记

    员工在成都市参保后,单位经办人出具以下资料,为驻外工作职工或异地居住退休人员办理核准登记:

(1)当地公安局出具的长期居住证明原件,并加盖?#25910;攏?

(2)《武侯区基本医疗保险参加人员异地就医定点医院机构申报表》一式两份。

    (二)报销异地医疗保险

    1、报销条件:

    在成都社保机构连续不间断缴费满12个月,且足额缴纳社会保险费用;住院前在成都社保机构进行参保人员异地就医备案的人员

    异地医疗属于先全额垫支医疗费用,出?#27721;?#21040;成都市社保机构报销,?#24335;?#31639;时需要提供以下材料:

(1)、参保人员的身份证原件、社保卡原件;

(2)、中国建设银行银行卡原件;

(3)、《武侯区基本医疗保险参加人员异地就医定点医院机构申报表》;

(4)、住院费用结算票据(报销联)原件,且加盖?#25910;攏?

(5)、住院费?#20204;?#21333;原件,加盖?#25910;攏?#20303;院病历首页、入院记录?#20174;?#20214;(外伤病人),加盖?#25910;隆?

    2、报销时间:

    参保人员需在出?#27721;?#21313;天将所有材?#26174;?#20214;交与单位社保经办人处,并由经办人代为报销以及领取报销统筹结算表

    3、异地备案时效性:

    异地参保人员每年均需进行异地医疗备案,以保证异地备案的有效性。

备注:

    1、《基本医疗保险参加人员异地就医定点医院机构申报表》可选择当地三家不同等?#28193;?#20445;定点医院进行登记,?#21592;?#21592;工选择,减轻负担。

    2、员工入?#27721;?#38656;全额垫付医疗费用,出?#27721;螅?#20973;齐全的报销资料进行医疗报销。

    3、备案一旦生效,该员工在备案期间12个月,不得变更住院资料,同?#20445;?#19981;能调离其他城市工作,到其他城市医院就医,也不能回成都就医。12月内只能在备案的医院就医。

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